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Influenze tra processo ed esiti: alleanza, coesione e cambiamento in un gruppo terapeutico a lungo termine Narrare i gruppi

Résumé : Questo lavoro esplora, in un gruppo terapeutico con pazienti gravi, due tra le variabili di processo più indagate nelle terapie di gruppo, l’alleanza terapeutica e la coesione, analizzandone le associazioni con gli esiti del trattamento in termini di sintomi e difese. E’ stato esaminato un gruppo a lungo termine, semi-aperto, a cadenza settimanale. L’osservazione si è svolta per un periodo di 18 mesi, per un totale di 50 sedute. Sono stati mo-nitorati 11 soggetti che riportavano diverse diagnosi nell’Asse I e II del DSM IV. TR Gli strumenti di esito usati sono stati l’SCL-90: Symptom Check List; l’ OQ-45: Outcome Question-naire 45.2; e il DSQ: Defense Style Questionnaire. Mentre per rilevare il processo abbiamo utilizzato la CALPAS-G: California Psychotherapy Allian-ce Scale-Group version; e la GMLCS: Group/ Member/Leader Cohesion Scale. Il periodo di osservazione è stato suddiviso in tre fasi, in funzione delle rimodulazioni del setting (nuovi ingressi, uscite e drop out). Come primo accenno possiamo dire di avere rilevato correlazioni significative tra alleanza, coe-sione ed esiti nelle tre fasi. Nella fase di maggiore “instabilità”, sembra emergere il ruolo pre-dominante della coesione e più in generale delle dimensioni legate all’impegno (commitment) ver-so il gruppo. I risultati della ricerca offrono anche interessanti indicazioni riguardo alla differenziazione tra Alleanza e Coesione, e al loro diverso legame con gli esiti e con le evoluzioni del processo te-rapeutico. Come sappiamo, la ricerca attuale si muove in direzione di una integrazione tra le misure di esi-to dei pazienti e i fattori relazionali/strutturali che possono facilitare il loro cambiamento. Gli studi ci indicano anche che è sempre più importante focalizzare l’attenzione sulla relazione tra processo ed esiti, anche nelle terapie di gruppo psicodinamiche. E necessario sottolineare tuttavia, che questi trattamenti sono molto complessi e difficili da o-perazionalizzare e pongono alla ricerca interrogativi complessi su come misurare e quantificare i principali elementi del processo terapeutico. Su questo fronte molti sforzi devono essere an-cora fatti se si vuole capire quali fattori si sviluppano nei gruppi e quali condizioni influenzano positivamente l’esito della psicoterapia stessa. Si capisce quindi come sia importante il lavoro di approfondimento concettuale e “operazionale” sui diversi costrutti, se si vuole comprenderne meglio la natura e le differenze e costruire strumenti in grado di coglierne più efficacemente le caratteristiche.La riflessione e lo studio proposti in questo lavoro vogliono essere un contributo in questa direzione.
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Journal articles
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https://hal.univ-rennes2.fr/hal-01990612
Contributor : Laurence Leroux <>
Submitted on : Wednesday, January 30, 2019 - 10:19:08 AM
Last modification on : Tuesday, May 5, 2020 - 11:50:15 AM

File

55-188-1-PB.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01990612, version 1

Citation

Francesca Giannone, Cinzia Guarnaccia, Anna Ferraro, Maria Infurna, Salvatore Gullo. Influenze tra processo ed esiti: alleanza, coesione e cambiamento in un gruppo terapeutico a lungo termine Narrare i gruppi. Narrare i gruppi, Giuseppe Licari, 2012, 7 (2), pp.116-129. ⟨hal-01990612⟩

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